掃一掃，有驚喜！一、 項(xiàng)目背景
由于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所處的地區(qū)不同和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占有的醫(yī)療資源不同，導(dǎo)致了患者在就診時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)重復(fù)檢查、就診流程繁瑣和診斷質(zhì)量參差不齊等問(wèn)題。隨著醫(yī)院的不斷擴(kuò)展、醫(yī)院之間信息交流的不斷增加、遠(yuǎn)程會(huì)診的需求，以及社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的不斷推廣，建立區(qū)域性、廣域網(wǎng)范圍的衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)要求日益強(qiáng)烈。
如何提高各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療和管理水平，提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間的影像診斷和審核服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的有效、合理利用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的檢查信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同是當(dāng)下醫(yī)改政策重點(diǎn)解決的問(wèn)題。所以，如何有效地解決病人看病難、看病貴和提高診治效率等問(wèn)題成為了衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)及區(qū)域各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的迫切需求。
二、解決方案
我司區(qū)域醫(yī)學(xué)影像信息平臺(tái)按國(guó)內(nèi)外HL7/DICOM影像標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范設(shè)計(jì)，采用三層架構(gòu)信息安全保障體系，以大結(jié)構(gòu)、大環(huán)保、大效率、大質(zhì)量、大管理、大會(huì)診原則設(shè)計(jì)規(guī)劃，以滿足醫(yī)院對(duì)系統(tǒng)需求及與其他信息系統(tǒng)的集成和充分融合。
依托區(qū)域影像中心的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)能力相對(duì)較弱，無(wú)法獨(dú)立建設(shè)區(qū)域業(yè)務(wù)系統(tǒng)的區(qū)縣的數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)和協(xié)同業(yè)務(wù)流程再造，將該區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)均納入到醫(yī)學(xué)影像診斷平臺(tái)中來(lái)，將社區(qū)作為區(qū)域影像中心的遠(yuǎn)程客戶端，真正實(shí)現(xiàn)全區(qū)域范圍的數(shù)據(jù)共享；同時(shí)完成對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的監(jiān)控與管理，提高本地區(qū)衛(wèi)生局的業(yè)務(wù)監(jiān)管能力；本架構(gòu)能最大限度地保證數(shù)據(jù)的安全性和數(shù)據(jù)的一致性，且能夠保證在與平臺(tái)中心端的網(wǎng)絡(luò)通信出現(xiàn)故障的時(shí)候，客戶端的影像檢查和診斷工作能夠正常進(jìn)行：
三、建設(shè)方案
突破以醫(yī)院為主的系統(tǒng)服務(wù)應(yīng)用模式，以病人為中心，達(dá)到數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)、在區(qū)域范圍內(nèi)實(shí)時(shí)傳遞、共享訪問(wèn)，數(shù)據(jù)統(tǒng)一集中調(diào)度管理、分散使用的目的，在此應(yīng)用模式下，滿足各級(jí)醫(yī)院日常工作需要為前提，實(shí)現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)的檢查設(shè)備資源、診斷技術(shù)共享，同時(shí)具有遠(yuǎn)程會(huì)診、輔助教學(xué)、科研、提高整體醫(yī)療水平的要求。
區(qū)域醫(yī)學(xué)影像信息平臺(tái)的設(shè)計(jì)要具有先進(jìn)性、高效性、開(kāi)放性、安全性、可靠性、擴(kuò)展性、兼容性、強(qiáng)壯性和可維護(hù)性。
區(qū)域醫(yī)學(xué)影像信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)院建設(shè)全院級(jí)的PACS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)PACS系統(tǒng)與HIS及其他相關(guān)系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)共享和交換?；诟魅杭?jí)PACS，建設(shè)區(qū)域級(jí)影像系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的影像數(shù)據(jù)共享、調(diào)閱和利用，建立面向服務(wù)的信息技術(shù)平臺(tái)，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)院內(nèi)部和醫(yī)院之間的信息流通暢、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療臨床信息的深層次利用，從而提高醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療管理的質(zhì)量，并更好的為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
華奕區(qū)域醫(yī)學(xué)影像信息平臺(tái)數(shù)據(jù)交換與共享平臺(tái)完全采用數(shù)據(jù)總線的模型，多層結(jié)構(gòu)進(jìn)行設(shè)計(jì)，支持相互容錯(cuò)、自動(dòng)負(fù)載均衡等高級(jí)功能，支持多種操作系統(tǒng)平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)并存，保證數(shù)據(jù)的安全性和可靠性。從總體架構(gòu)上可以分為數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)、信息傳輸系統(tǒng)和用戶前置系統(tǒng)組成，如下圖。
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平臺(tái)除了完成區(qū)域內(nèi)診斷數(shù)據(jù)交換與共享功能之外，需要提供夸區(qū)域的查詢和共享服務(wù)，因此，需要與上、下級(jí)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。如果所連接的上、下級(jí)平臺(tái)均為同為華奕數(shù)據(jù)交換與共享平以中，通過(guò)華奕的信息交換平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)互縫連接，達(dá)到上下級(jí)平臺(tái)之間的數(shù)據(jù)交換與區(qū)域內(nèi)的交換一樣的效率。
四、方案優(yōu)勢(shì)
1) 實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源大整合，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)，減少資金重復(fù)投入；
2) 統(tǒng)一業(yè)務(wù)和數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的一致性，確保數(shù)據(jù)的交換與共享；
3) 實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)區(qū)域內(nèi)共享：影像數(shù)據(jù)和診斷結(jié)果能上傳的數(shù)據(jù)中心，也可以從數(shù)據(jù)中心獲得其他醫(yī)院的檢查數(shù)據(jù)；
4) 方便科研培訓(xùn)：多種影像參考對(duì)比，且可進(jìn)行影像處理，方便診斷，病理學(xué)統(tǒng)計(jì)，直接使用原始影像進(jìn)行學(xué)術(shù)交流；
5) 實(shí)現(xiàn)對(duì)下級(jí)醫(yī)院的定向幫扶，促進(jìn)醫(yī)療信息資源的深度整合；解決人才資源不足，提升基層影像診斷水平；
6) 有效地解決病人看病難、看病貴和提高診治效率等問(wèn)題，進(jìn)一步推動(dòng)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)及分級(jí)診療信息化建設(shè)；
7) 經(jīng)濟(jì)和環(huán)保效益：存儲(chǔ)介質(zhì)和網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)無(wú)膠片化，減少/排除膠片和相關(guān)費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)電子閱片/借片，倡導(dǎo)無(wú)膠片化、無(wú)紙化，以實(shí)際行動(dòng)回應(yīng)崇尚環(huán)保的健康社會(huì)。
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